Аналіз гормонів у слині: як уникнути похибок та отримати достовірні результати

Стероїдні гормони — ключові регулятори гомеостазу, що відповідають за енергетичний обмін, водно-електролітний баланс, реакцію на стрес, репродуктивні функції та імунну відповідь. Основні стероїдні гормони та їх попередники зображені на рисунку 1.

Рис. 1. Схематичне зображення шляхів біосинтезу стероїдних гормонів

Лабораторна діагностика стероїдних гормонів сьогодні переживає зміну парадигми. Традиційні аналізи крові поступово доповнюються, а подекуди й витісняються неінвазивним дослідженням слини. Проте фахівці наголошують: діагностична цінність такого методу безпосередньо залежить від якості преаналітичного етапу.

Переваги неінвазивного підходу

Аналіз слини поступово стає новим стандартом діагностики, витісняючи традиційні аналізи крові завдяки поєднанню високої клінічної точності та комфорту. На відміну від аналізу крові, дослідження слини відображає справжню біологічну активність гормонів.

Досліджуваний матеріал містить лише вільні молекули, що виключає вплив транспортних білків (SHBG, CBG, альбуміну) на результат. Це дає змогу оцінити реальну доступність гормону для взаємодії з рецепторами клітин-мішеней. 

Рис. 2. Вільна та зв’язана з білками крові фракції стероїдних гормонів

Окрім того, відсутність потреби у венепункції не лише значно спрощує процедуру для дітей та літніх людей, але й усуває стресовий фактор, що робить цей спосіб оптимальним для динамічного моніторингу циркадних ритмів та реакції організму на навантаження протягом усієї доби.

Чому вибір контейнера має значення

Головний виклик при роботі зі слиною — адсорбція гормонів. Стероїди є ліпофільними сполуками, які легко зв’язуються з поверхнею невідповідних полімерів або абсорбуючими тампонами. Це призводить до систематичного заниження результатів, роблячи аналіз клінічно неінформативним.

Сучасні високочутливі набори ІФА дозволяють визначати у слині широкий спектр стероїдних гормонів, забезпечуючи високу аналітичну чутливість, специфічність та відтворюваність результатів. У таблиці 1 представлено перелік та основне діагностичне значення стероїдних гормонів, вимірювання яких наразі можливе і в сироватці, і у слині.

Таблиця 1. Стероїдні гормони, що можуть визначатися у сироватці і слині методом ІФА

Ефективне рішення - спеціалізовані системи забору

Дослідження свідчать, що використання спеціалізованих контейнерів, таких як SaliCap, є золотим стандартом у лабораторній практиці.

Переваги SaliCap для лабораторій:

1. Мінімізація адсорбції: Використання матеріалів з низькою сорбційною здатністю гарантує стабільність аналітів.

2. Гігієнічність та точність: Відсутність абсорбуючих тампонів у конструкції виключає втрату гормонів під час забору.

3. Автоматизація: Герметичність та конструктивні особливості дозволяють безпосередньо використовувати зразки в автоматизованих аналітичних системах.

Одним із найбільш вдалих рішень для лабораторної практики є використання спеціалізованих контейнерів типу SaliСаp, розроблених саме для збору слини з подальшим визначенням гормонів та інших низькомолекулярних аналітів.

У таблиці 2 представлені дані порівняння результатів дослідження концентрацій стероїдних гормонів із використанням найбільш поширених на сьогодні систем для забору слини та результатів для тих самих зразків, зібраних у скляні контейнери, які у даному випадку виступають у якості референсної системи для забору біоматеріалу. 

Таблиця 2. Відповідність результатів вимірювання деяких стероїдних гормонів у зразках слини з використанням різних систем забору порівняно зі скляними контейнерами (R2 – значення коефіцієнта детермінації)

Від окремих тестів до комплексного профілю

Сучасна ендокринологія відходить від аналізу поодиноких гормонів на користь вивчення стероїдних профілів. Комплексна оцінка біохімічного каскаду (від прегненолону до кортизолу) дає змогу точно локалізувати порушення стероїдогенезу.

Використання валідованих систем збору біоматеріалу не лише підвищує відтворюваність результатів, а й відкриває нові можливості для глибокої діагностики ендокринних патологій.

Доступні для замовлення набори:

• RE52271 17-ОН-Прогестерон, слина ІФА

• 30121045 17β-Естрадіол, слина ІФА

• RE52611 Кортизол, слина ІФА

• RE52651 ДГЕА, слина ІФА

• RE52661 ДГЕА-С, слина ІФА

• RE52681 Естрон, слина ІФА

• RE52281 Прогестерон, слина ІФА

• RE52631 Тестостерон, слина ІФА